Методика применения сегментарного массажа при запорах
Сегментарный массаж при хронических запорах проводится только в том случае, если данное заболевание вызвано хроническим неинфекционным энтероколитом, слабостью стенок толстой кишки, сидячим образом жизни или нарушениями в питании.
Различают две разновидности запора: спастический и атонический.
При запорах воздействие оказывается на грудные сегменты, область таза, на прямые и косые мышцы живота, на прямую кишку. Причем прямую кишку следует массировать только по часовой стрелке.
При спастическом запоре массаж выполняется с помощью легкого поглаживания, растирания, мягкой вибрации и сотрясения.
При атоническом запоре используются глубокое растирание, разминание, валяние и интенсивная вибрация.
Очень хороший эффект дает сочетание сегментарного массажа с таким упражнением: больной, лежа на спине, прижимает согнутую левую ногу к животу, правая нога при этом выпрямлена; по команде он резко меняет положение ног.
При выполнении этого упражнения интенсивное сокращение мышц на правой стороне тела активизирует деятельность кишечника.
При лечении хронических запоров назначается 12-15 сеансов сегментарного массажа, проводимых каждый день или через день. Но улучшения в работе кишечника произойдут уже после 5-6-ой процедуры.БОЛЕЗНИ, ВЫЗВАННЫЕ НАРУШЕНИЕМ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
К основным заболеваниям, вызванным неправильным обменом веществ, при лечении которых используется сегментарный массаж, относятся: ожирение, сахарный диабет и подагра.
Методика применения сегментарного массажа при лечении ожирения
При ожирении в организме человека откладывается избыток жировой ткани, приводящий к значительному увеличению общей массы тела. Сегментарный массаж при ожирении:
— способствует сокращению жировых отложений в отдельных участках тела;
— стимулирует лимфо- и кровообращение.
Общие рекомендации по проведению сегментарного массажа при лечении ожирения:
1. Массаж лучше всего проводить утром после того, как больной позавтракает, или перед обедом, если больной очень ослаблен.
2. Поскольку при ожирении у больного ослаблены мышцы брюшного пресса, применять ударные приемы не рекомендуется.
3. При ухудшении состояния больного во время сеанса, массаж следует немедленно прекратить.
4. Интенсивность массажа должна возрастать постепенно, как и продолжительность каждой процедуры (с 15 минут до 1 часа).
5. Общий массаж должен проводиться не чаще 1-2 раза в неделю.
6. Больные нуждаются в пассивном отдыхе перед процедурой (10-15 минут) и после ее окончания (15-30 минут).
7. Хороший эффект дает проведение массажа в бане или парной. Но для этого обязательно должно быть разрешение врача.
8. Действие массажа усиливается, если он проводится после длительной диеты.
Порядок выполнения массажа при ожирении зависит от состояния больного и стадии его заболевания.
При запущенной форме заболевания, когда больной, обладая значительным весом” не может лечь на живот и страдает одышкой, он ложится на спину, и ему под голову и колени подкладывается валик.
В таком случае массаж начинается с воздействия на нижние конечности, причем передняя и задняя части бедра, голени и стопы массируются одновременно. В процессе массажа используются:
— поглаживание;
— растирание;
— разминание;
— вибрация, чередующаяся с разминанием;
— обхватывающее поглаживание всей поверхности нижних конечностей в направлении от стопы до таза.
При начальной стадии заболевания сегментарный массаж проводится в следующем порядке:
1. Массируемый ложится на живот, и массажист поочередно выполняет:
— общий массаж спины;
— массаж задней поверхности шеи;
— массаж спины с акцентированием внимания на широчайших мышцах;
— массаж области таза;
— массаж задней поверхности нижних конечностей.
При этом он использует все приемы, уделяя особое внимание разминанию.
2. Затем больной ложится на спину, и массажист приступает к воздействию:
— на переднюю поверхность левой ноги;
— на левую руку (движения производятся от плеча к пальцам рук);
— на переднюю поверхность правой ноги;
— на правую руку (движения также производятся от плеча к пальцам);
— на область груди и живота (массажист стоит справа от больного).
Примечание: каждый сеанс должен включать в себя общий массаж, местный массаж живота и бедер или живота и груди, точечный массаж (рис. 28) и другие виды массажа.
 |
|
Рисунок 28. |
Курс сегментарного массажа при ожирении состоит из 15-20 сеансов, проводимых каждый день.
Примечания:
1. Все движения массажист выполняет по часовой стрелке.
2. Особенно тщательно выполняются приемы накатывания и надавливания.
3. Сеанс массажа завершается встряхиванием верхних и нижних конечностей и живота.
Методика применения сегментарного массажа при лечении подагры
При подагре происходит отложение мочекислых солей в костях, суставах, хрящах и сухожилиях.
Сегментарный массаж при лечении подагры:
— активизирует крово- и лимфообращение в конечностях;
— способствует выведению из организма мочевой кислоты.
Общие рекомендации по проведению сегментарного массажа при лечении подагры:
1. При непосредственном массаже пораженных участков следует чаще применять растирание, чередуя его с обхватывающим поглаживанием. Массажист должен проводить приемы мягко, избегая резких движений.
2. Нельзя проводить массаж во время приступа.
3. В процессе массажа можно использовать как пассивные, так и активные движения.
4. Хороший эффект дает сочетание сегментарного массажа с лечебной физкультурой, диетотерапией и водными процедурами.
Порядок проведения сегментарного массажа при лечении подагры:
1. Больной занимает положение сидя.
2. Массаж начинается с воздействия на верхние конечности в следующем порядке:
— воротниковая зона (сегменты D5-1 и С7-2);
— плечевой сустав;
— плечо;
— предплечье;
— лучезапястный сустав;
— кисть;
— пальцы.
Особое внимание массажист обращает на суставы и места прикрепления сухожилий к костям. В процессе массажа он использует поглаживание, растирание, разминание и вибрацию.
3. Больной ложится на спину, и массажист приступает к воздействию на верхние конечности в следующем порядке:
— поясничная область с паравертебральными зонами S3-1, L5-1, D12-11;
— ягодицы;
— тазобедренные суставы;
— задняя поверхность бедра, голени, стопы обеих ног;
— передняя поверхность коленного сустава;
— передняя поверхность голеностопного сустава;
— места прикрепления пяточного сухожилия;
— область внутренней и наружной лодыжки.
Курс лечения при подагре состоит из 15-20 сеансов, проводимых через день. Продолжительность одного сеанса — 20-25 минут.
Методика применения сегментарного массажа при лечении сахарного диабета
При сахарном диабете (сахарном мочеизнурении, сахарной болезни) поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина, что приводит к нарушению общего обмена веществ. Мышцы и печень не успевают переработать поступающий в организм сахар в гликоген. В результате происходит повышение сахара в крови (гипергликемия) и выделение сахара с мочой (гликозурия). Основ-,ная задача, стоящая перед массажистом, — улучшение общего состояния больного.
Порядок проведения сегментарного массажа при лечении сахарного диабета:
1. Больной ложится на спину, и массажист оказывает воздействие средней интенсивности на область живота с помощью:
— поглаживания;
— растирания;
— разминания;
— лабильной непрерывистой вибрации.
При выполнении данных приемов массажист сосредоточивает свое внимание на местах перехода мышц в сухожилия и на больших мышечных группах, используя щипцеобразное разминание, круговое растирание и накатывание.
Все движения направлены вдоль основных массажных линий, то есть к ближайшим крупным лимфатическим узлам.
2. Затем осуществляется воздействие на надплечную и воротниковую зоны от нижней части затылочной области головы к плечам) с помощью:
— обхватывающего, щипцеобразного и гребнеобразного поглаживания;
— щипцеобразного и кругового растирания;
— пересекания;
— пиления;
— поперечного и щипцеобразного разминания;
— надавливания;
— сдвигания;
— растяжения;
— лабильной непрерывистой вибрации.
3. Потом выполняется массаж области таза, поясничного отдела и задней поверхности нижних конечностей. Движения массажиста должны быть направлены к ближайшим крупным лимфатическим узлам, и основное внимание должно уделяться местам прикрепления мышц к костной ткани, перехода мышц в сухожилия и крупным мышцам.
Массаж задней поверхности ноги надо начинать с бедра, затем постепенно переходить на голень и стопу. В той же последовательности массируется и передняя поверхность ноги.
4. После этого проводится массаж грудной клетки и живота.
Примечание: рекомендуется сочетать массажные приемы с дыхательными упражнениями, так как они способствуют переработке сахара, а значит и уменьшению его содержания в крови.
Курс массажа при лечении сахарного диабета состоит из 12-15 сеансов, проводимых через день. Продолжительность одного сеанса — 30-40 минут.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК
Сегментарный массаж дает положительный эффект при лечении нефрита” нефроза, почечно-каменной болезни, олигурии.
Сегментарный массаж не проводится при инфаркте почек, почечном диабете, туберкулезе почек и острых стадиях заболеваний.
Основные рефлекторные изменения в результате сегментарного массажа наблюдаются в сегментах L4-1 и D12-9, расположенных на пораженной стороне.
Мышечные изменения происходят:
— на правой стороне большой ромбовидной мышцы (D4);
— в подвздошно-поясничной мышце (D12-11);
— на правой стороне широчайшей мышцы спины (L1);
— в крестцово-остистой мышце (D12-11). Изменения в коже наблюдаются:
— в области прямой мышцы живота с правой стороны (D12-11);
— справа от позвоночного столба (D11-7);
— в центральной области над лонным сочленением (Ы). Изменения в соединительной ткани локализуются:
— справа от позвоночника (D11-7);
— в верхней области ягодичных мышц и в области фиксации правого бедра (81, L3-2);
— в верхней части крестцовой области (S3-1);
— над правой ключицей (С4);
— справа от паховой области (L1);
— в области правой ноги над коленом (L4-3). Изменения в надкостнице наблюдаются:
— в области лонного сочленения;
— в области крестца;
— в области правой наружной части подвздошной кости;
— в области нижних ребер с правой стороны. Максимальные точки расположены:
— на крестце;
— в соединительной ткани;
— в поясничном отделе (точка шэнь-шу);
— в области надколенника правой ноги при пораженной правой почке, и левой ноги при поражении левой почке.
Массаж в области седалищного бугра может привести к прострелам в спине, которые снимаются воздействием на поясничные отделы.
Во избежание различных побочных действий во время каждого сеанса рекомендуется проводить массаж передней стенки живота с усилением давления на область над лонным сочленением.
Порядок проведения сегментарного массажа при лечении заболеваний почек:
1. Больной ложится на живот, и массажист начинает воздействовать на поверхность спины с помощью:
— плоскостного поглаживания, усиливая давление на пораженной стороне (7-8 движений);
— поясного сегментарного поглаживания с усилением давления на пораженном участке (4-6 движений);
— первого способа “сверления” на пораженной стороне (7-8 движений);
— плоскостного поглаживания всей поверхности спины (4-6 движений);
— воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (10-12 движений);
— “пиления” на пораженной стороне ( 10-12 движений);
— перемещения с той же стороны (8-10 движений);
— поясного сегментарного поглаживания с усилением давления на пораженной стороне (4-6 движений).
Примечание: для оказания успокаивающего действия после проведения воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков и “пиления” рекомендуется применить плоскостное поглаживание всей поверхности спины (4-6 движений).
2. Затем массируется область таза, крестца, подвздошного гребня с помощью всех приемов классического массажа в сочетании с отдельными приемами соединительнотканного и периостального массажа.
3. После этого больной ложится на спину, и массажист приступает к воздействию на переднюю поверхность грудной клетки, живота, передней и задней поверхности нижней конечности с усилением давления на бедре и коленном суставе. При этом он использует все приемы классического массажа, отдельные приемы соединительнотканного массажа, а на надкостнице проводит периостальный массаж с акцентом на надколеннике.
4. Завершается массаж воздействием на тазобедренный сустав при помощи пассивных движений, встряхивания и поглаживания.
Курс лечения при заболеваниях почек составляет 10-15 сеансов, проводимых каждый день или через день. Продолжительность одного сеанса — 25-30 минут.
Примечания:
1. Если в процессе массажа больной почувствует себя хуже, то процедуры следует проводить реже — 2 раза в неделю.
2. Повторный курс массажа можно проводить только через 1,5 месяца после предыдущего и в сочетании с другими видами лечения.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Сегментарный массаж помогает при:
— нарушении менструального цикла;
— дисменорее;
— бесплодии;
— хроническом воспалении маточных труб, тазовой брюшины и клетчатки;
— неправильном положении матки;
— недостаточной сократимости мускулатуры матки, вызванной сращениями и рубцами в крестцово-маточных связках и в брюшине;
— пояснично-крестцовых болях, вызванных нарушениями функций половых органов.
С помощью массажа можно также устранить неприятные ощущения после операций, во время беременности, климакса и стимулировать работу молочных желез.
Массаж противопоказан при:
— воспалительных заболевания в острой и по дострой стадиях;
— туберкулезе половых органов;
— тромбофлебите тазовых вен;
— злокачественных и доброкачественных опухолях половых органов;
— маточной и внематочной беременности. Нежелательно проводить массаж:
— в период обострения хронических воспалительных процессов;
— при подозрении на скрытую инфекцию;
— при кольните (вагините);
— при эрозии шейки матки;
— при ретенционной кисте яичника;
— во время менструации;
— при варикозном расширении вен влагалища;
— в послеродовой и послеабортный период.
При данном виде заболеваний сегментарный массаж:
— стимулирует кровообращение;
— устраняет застойные явления в кровеносной и лимфатической системах;
— снимает боль;
— улучшает тонус матки;
— усиливает сокращение мышц матки;
— способствует рассасыванию спаек и сращений в связочном аппарате матки;
— может исправить неправильное положение матки;
— улучшает общее состояние больной.
Сегментарный массаж приводит к рефлекторным изменениям.
1. Мышечные изменения наблюдаются:
— в крестцово-остистой мышце (L2-1);
— в большой ягодичной мышце (SI, L3-2);
— в нежной мышце (L3-2);
— в основании подвздошной мышцы (L2 — D12);
— в круглой большой поясничной мышце (LI, D12).
2. Изменения в коже происходят в:
— поясничной области (D12);
— области крестца (L2);
— на передней поверхности живота (D11);
— в области над лонным сочленением (L1-D12).
3. Изменения в соединительной ткани наблюдаются:
— в поясничной области (D12);
— в области крестца (L2);
— в области фасции (соединительной оболочки мышцы) (L3);
— в области верхнего и нижнего отделов брюшной стенки (D10, D11);
— в области над лонным сочленением (L1).
4. Изменения в надкостнице происходят:
— на гребне подвздошной кости;
— в области лонного сочленения. Максимальные точки расположены (рис. 29):
— на уровне крестцово-остистой мышцы;
— в глубоких слоях таза (L1);
— в нижней части живота.
Примечание: рефлекторные изменения могут происходить с одной стороны тела или симметрично с обеих сторон.
 |
|
Рисунок 29.1 — рефлекторные изменения кожи; 2 — рефлекторные изменения в соединительной ткани; 3 — рефлекторные изменения в мышечной ткани. |
Общие рекомендации по применению сегментарного массажа при лечении женских половых органов:
1. Проведение сегментарного массажа при данном виде заболеваний требует специальной подготовки и практики в акушерско-гинекологической больнице или поликлинике. 2. Массаж должен проводиться в специальном гинекологическом кресле.
3. Женщинам с повышенной нервной чувствительностью за полчаса до сеанса массажа рекомендуется принять какое-нибудь болеутоляющее средство (анальгин, пенталгин, седальгин и т. п.)
4. Проводить массаж можно только в том случае, если у больной:
— нормальная температура тела;
— нет отклонений в анализе крови и мазков;
— предварительно опорожнен мочевой пузырь;
— мышцы живота максимально расслаблены.
5. Массаж надо проводить мягко, без резких движений, чтобы не вызвать болезненной реакции у пациентки.
6. Массаж необходимо сочетать с соответствующими физиотерапевтическими и аппаратными методами лечения.
Так, очень хороший эффект дает применение специального аппарата, использующего вибрацию для массажа подвздошных гребней, нижних грудных и 1-П-го поясничных позвонков.
7. Если то или иное гинекологическое Заболевание связано с климаксом, то рекомендуется проводить дополнительный массаж области шеи, боковых поверхностей живота и лица.
Передозировка массажа поясничной области может привести к боли в желудке, снять или уменьшить которую можно, промассировав нижний край левой грудной клетки.
Та же передозировка при массаже нижних грудных сегментов спины и области таза может вызвать тянущие боли в мочевом пузыре. Избавиться от них поможет массаж нижней части живота и передней поверхности таза с акцентом на лонном сочленении.
Порядок проведения сегментарного массажапри лечении заболеваний женских половых органов:
1. Больная ложится на живот, и массажист оказывает воздействие на всю поверхность спины и область таза с использованием:
— плоскостного поглаживания (по 7-8 движений);
— поясного сегментарного поглаживания (по 4-6 движений);
— растирания в области крестца (от наружного края к внутреннему);
— разминания;
— первого способа “сверления” (на первых трех сеансах) и второго способа (с четвертого сеанса) (по 7-8 движений);
— воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (10-12 движений);
— пиления по обе стороны от позвоночного столба (по 7-8 движений);
— перемещения по обе стороны от позвоночника (по 8-10 движений).
Примечание: после “сверления”, воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков, “пиления” и перемещения рекомендуется проводить плоскостное поглаживание. Такое сочетание приемов оказывает на больную дополнительное успокаивающее действие.
2. Затем больная ложится на живот,и массажист оказывает воздействие па нижнюю часть грудной клетки и живот с помощью приемов классического, соединительнотканного и периостального массажа.
3. Больная занимает положение сидя, и массажист в течение 10-12 минут проводит массаж подвздошно-поясничной мышцы.
4. Массаж завершается сотрясением таза и живота с усилением давления на болевые точки.
Курс сегментарного массажа при лечении заболеваний женских половых органов состоит из 5-12 сеансов, проводимых каждый день или через день. Продолжительность одного сеанса 15-20 минут.
